移植后孕酮和雌二醇多少正常，一文了解你的激素水平达标了没

最近收到不少准妈妈的私信：“移植后孕酮18够不够?”“雌二醇突然降了200怎么办?”作为从业十年的生殖科护士，今天就用真实案例带大家看懂这两个关键指标。

一、激素双雄的「护航任务」

孕酮就像胚胎的“防滑垫”，让子宫内膜变得松软有弹性。去年有个24岁的姑娘，孕酮值始终在15nmol/L徘徊，我们调整用药后成功稳定在25以上。雌二醇则是内膜的“营养师”，去年统计显示，成功妊娠组移植当天的平均雌二醇浓度达1800pmol/L，比未成功组高出40%。

二、数值参考有新变化

2023年《辅助生殖技术临床指南》更新了标准：

• 孕酮：移植后>25nmol/L(过去是>15)

• 雌二醇：早孕期维持800-2000pmol/L

上周接诊的王女士案例特别典型，移植第7天孕酮32、雌二醇1500，第14天hCG顺利翻倍。

三、监测要讲究「时间密码」

建议早上8点前抽血，这时候激素水平最稳定。遇到过有个患者下午测孕酮只有19，吓得直哭，第二天早上复查又回到28。现在科室改用动态监测法，给患者发居家检测仪，像测血糖一样方便。

李女士的案例：

移植后第5天孕酮22 → 加用黄体酮凝胶

第8天雌二醇骤降到700 → 联合雌激素贴片

第12天指标回升 → 成功妊娠

四、异常波动别慌

上周有个患者雌二醇从2000降到1200，结果B超显示双胎!原来激素被两个胚胎“分摊”了。遇到指标波动先别怕，医生会结合B超综合判断。记得去年张小姐孕酮35却胎停，后来发现是免疫问题，指标正常≠绝对安全。

五、过来人的「血泪经验」

1. 别和病友比数值，隔壁床孕酮50可能是多胎

2. 塞药和打针的检测值会差5-8nmol/L

3. 喝豆浆真不能替代用药，有个姑娘连喝两周反而抑制自身分泌

最后说句掏心窝的话：这些数字就像考试分数，60分到90分都能及格。上个月有个孕酮始终18-20的姐妹，现在宝宝都满月了。记住，好心情才是最好的保胎药!