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来源: 时光笺 
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巧囊，从医学角度称为卵巢子宫内膜异位囊肿，是一种常见的妇科疾病。它其实不是真正的“巧克力”成分组成的囊肿，而是因为囊腔体内积聚了陈旧性血液，在手术或影像检查中显现出类似巧克力的色彩和质量，因而得名。
一、巧克力囊肿是如何形成的？
巧囊的变成与一种叫做子宫内异症的疾病亲密相关。通常情况下，子宫内膜是覆遮盖在子宫腔内的组织，每月会随着例假周期出现变化：增厚以预备接收受精卵着床，要是没有怀孕，则脱落形成月经排掉体外。
而在某个些条件下，子宫内膜组织会“跑错地方”，出现在子宫之外的部位，比方卵巢、输卵管、盆腔等处。这一些异位的内膜组织同样会受到激素调控，每月也会出现增生、流血，但由于不在正常的排泄通道中，血液无从顺利排出，只能积聚在部分形成囊肿。随着时间推移，这一些囊液逐慢慢改变得浓稠，色调加深，最终显现为深褐色以致黑色，相近于巧克力液体，所以被称为巧囊。
二、巧克力囊肿有哪些症状？
巧克力囊肿的表现因人而异，有的患者可能没有显然不适，而有些人则会出现较显然易见的临床表现：
1. 痛经：这是最多见的病症之一。缘由是异位的内膜组织也随月事周期出血，导致部分炎症反映和粘连，诱发小肚子部酸麻，尤其是在例假期间更为剧烈。
2. 慢性盆腔痛：即使不是在例假期，同样可能出现持续性的小肚子隐痛或胀痛。
3. 性交疼痛：在夫妻生活期间可能出现不适或疼痛。
4. 不孕：巧囊或许波及卵巢功效，毁坏正常的排卵过程，或导致输卵管粘连，从而影响受孕。
5. 月事异常：单方面患者可能会出现例假量增多或周期紊乱。
三、巧克力囊肿严重吗？
巧克力囊肿是否严重取决于于多个要素，包括囊肿的大小、位置、患者的年龄、是否有生育需求以及是否是伴随其他表现。
1. 囊肿胀变大小：
- 小于4厘米的囊肿通常被当成是良性病变，且有可能自行吸收，医生可能建议观察跟踪随访。
- 大于5厘米的囊肿，特别是伴随显然症状者，平常需要进一步治疗，如药物或手术干涉。
2. 是不是影响生育：
- 如果囊肿影响排卵或导致输卵管粘连，可能会影响女性的生育本领，此时应尽早评价并考虑治疗方案。
3. 恶变风险：
- 虽然大大都巧囊隶属于良性病变，但有极少数状况下可能产生恶变（癌变），尤为是囊肿长期存在、快速增大或绝经后发现的囊肿，需引发在意。
4. 生活质量影响：
- 长远的痛经、盆腔酸麻会影响病人的生活质量，以致激励忧虑、烦闷等心理问题。
四、如何诊断巧克力囊肿？
诊断巧囊主要依托下列几种形式：
1. 超声检查：通过阴道或肚子B超可以开始评价是不是存在囊肿及其特点，巧克力囊肿在超声图像中常病症为内部回声不均的囊性包块。
2. MRI或CT扫描：对于复杂病例或术前评价，可以使用核磁共振或计算机断层扫描更深入精确病变范围。
3. 腹部内腔镜检查：这便是确诊子宫内膜异位症的黄金标准，可以直接观察到盆腔体内的情况，并取组织进行病理检查。
五、巧克力囊肿的治疗方法
治疗巧囊的方法主要包括药物疗法和手术治疗，详细选择要根据病人的岁数、病情重度、是否是有生育需求等因素综合决意。
1. 药物治疗
激素类药物：如吞服避孕药、孕激素、促性腺激素排放激素激动剂（GnRH-a）等，可以通过遏抑排卵、压低雌性激素水平来降低内膜异位灶的动作，缓解病症并掌握囊肿发展。
止疼药：应用于延缓痛经等表现。
药物疗法平常适宜于囊肿较小、症状较轻、暂无生育计划的病患，但停止用药后再发率较高。
2. 手术治疗
腹腔镜外科手术：是最经常使用的手术形式，通过微小创伤技术切除囊肿，同时清除周围的异位病灶，保存卵巢机能，尤其合适有生育需求的女性。
剖腹手术：适合于囊肿宏大、粘连严重或怀疑癌变的患者。
卵巢切除手术：至于接近绝经或频频发生发火、无生育需求的患者，可能考虑切除一边或双侧卵巢。
手术之后通常结合药疗以预防复发。
六、如何预防巧克力囊肿？
虽然现在尚没有办法完全预防巧囊的产生，但以下步调可能有助于降低发病风险或延缓进展：
1. 纪律例假周期：坚持优秀的生活习惯，避免太过避孕或多次早产，有利于保持正常的内分泌环境。
2. 即时治疗原发疾病：如察觉子宫内异症初期迹象，应实时就诊，防止病情加重。
3. 定期体检：通过妇科检查和超声观测，有益于初期察觉卵巢囊肿。
4. 合理节育：使用口服避孕药物可有效遏抑排卵，减少异位内膜的发展机会。
七、总结
巧囊质上是一种良性的卵巢囊肿，但它可能带来一连串健康问题，尤其是对育龄期女性的影响较大。虽然大都条件下其实不致命，但如果轻忽治疗，可能导致不孕、慢性酸痛、囊肿破裂或感染等并发症。因而，一朝确诊，要根据医生建议积极处置，特别是有生育计划的女性更应及早干预。
总体而言，巧囊虽非癌症，但仍然需要仔细对于。通过科学的诊断和规范的治疗，大多数患者可以获得良好的预后和生活水平。重要在于提前发生现、早诊断、早治疗。
