为什么会出现输卵管妊娠?

输卵管妊娠是宫外孕期内最多见的类别，指受精卵在输卵管内着床发育的异常妊娠状况，若不实时就诊干预，可能激发严重风险。其发生多与输卵管炎症、既往输卵管手术史、输卵管发育不同寻常、避孕失败或辅助生殖技术的应用等要点相关。由于这一类异样妊娠可能危害到母体健康，一朝疑似或确诊，需尽早就诊处置。

一、输卵管炎症

慢性输卵管炎会导致输卵管黏膜皱襞粘连，管腔狭隘，纤毫功能受损，使受精卵运转受到阻碍而在输卵管着床。淋病奈瑟菌和砂眼衣原体感染是常见疾病原体。患者可能出现下腹部隐痛、异常阴道流血等病症。需通过血HCG检测、超声检查确诊，可按照医生要求嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素散布片等抗感染治疗，严重当时需要手术清除妊娠组织。

⑵输卵管手术史

既往输卵管绝育术、符合术或输卵管妊娠保守性手术可能导致输卵管瘢痕造成或管腔扭曲，干扰受孕卵正常输送。这种病患妊娠时输卵管妊娠复发几率较高。典型表现为停经后突发下腹部撕开样酸麻，伴肛门坠胀感。腹部内腔镜检查是诊断金标准，治疗可抉择甲氨蝶呤注射剂药物保守治疗或腹部内腔镜下输卵管切开取胚术。

3、输卵管发育异样

输卵管很长、肌层生长迟缓或憩室组成等先天异样，会使得受到精卵迁移至宫腔时间延伸，导致异位着床。此类病人可能无样板症状，仅表现为血HCG回升慢速。三维超声可辅助诊断，治疗需根据妊娠包块大小选择米非司酮片联合甲氨蝶呤，或行患侧输卵管切除术。

四、节育失利

宫内节育器使用或紧急节育药失败时，可能因改善输卵管蠕动功能而增加输卵管妊娠风险。病人常有避孕措施使用史，伴随不条例阴道出血。诊断需结合盆腔超声和延续血HCG监测，治疗可选用米索前线醇片药物小产，或行腹腔镜外科手术终止妊娠。

⑸辅助生育技术

体外受精-胚胎移植期间，胚胎移植液逆流或移植胚胎数目太多可能造成输卵管妊娠。这种患者多有试管婴儿治疗背景，早期症状不典型。需通过阴道超声紧密监测，治疗可采用氯化钾胚胎减灭术或输卵管妊娠病灶打扫术，术后需监测血HCG至正常范畴。

输卵管妊娠破裂可能导致腹部内腔大量出血危及生命，确诊后应必须卧床休憩，避免激烈运动或增加腹部压力举动。饮食宜平淡易消解，补充妊娠所需铁剂预防贫血，术后一个月内禁止盆浴和性生活。准时复检查血液HCG及超声，监测输卵管通顺情况，计划再次怀孕前建议进行输卵管造影评价。