
28岁的小李确诊多囊卵巢综合征3年,备孕1年未成功。月经不规律,B超显示双侧卵巢多囊样改变。医生建议打促排针,但她担心:① 促排针对多囊真的有效吗?② 会不会导致卵巢过度刺激?③ 需要打几次才能怀孕?④ 有没有更安全的替代方案?
生殖科王医生:小李的情况很典型,咱们具体说说促排针的「使用门道」。
一、促排针到底管不管用?
对月经紊乱、自发排卵困难的多囊患者,促排针确实是「助孕利器」。临床数据显示,规范使用下约70%-80%患者能成功排卵,3-6个周期内妊娠率可达40%-50%。但要注意:必须满足这三个条件才能用——
1. 输卵管至少一侧通畅
2. 男方精液正常
3. 没有严重代谢问题(如未控制的糖尿病)
二、打针风险怎么控制?
最让人担心的卵巢过度刺激综合征(OHSS),现在有成熟的预防方案:
• 采用「低剂量递增法」注射(比如从每天37.5IU起)
• 配合阴道B超监测卵泡发育
• 当有>3个优势卵泡时会建议放弃本周期
• 取卵后补充白蛋白预防腹水
三、打针期间要做哪些准备?
• 提前3个月调理激素水平(通常用达英-35降雄激素)
• 每天固定时间注射(建议设置手机闹钟)
• 配合饮食管理(每天保证1个鸡蛋+200g瘦肉)
• 定期抽血查雌激素水平
四、常见问题解答
Q:打针疼不疼?
A:现在都用笔式注射器,针头比头发丝还细,多数人反映就像「被蚊子叮一下」。
Q:促出来的卵子质量好吗?
A:和自然排卵的卵子质量无差异,我们医院统计的胚胎染色体异常率都是正常范围。
Q:打几次没怀就要停?
A:一般建议不超过6个周期。如果3次成熟卵泡同房未孕,要考虑做输卵管造影复查。
五、其他备选方案
对促排针反应不佳的患者,还可以:
• 先做3个月胰岛素抵抗治疗(二甲双胍+运动)
• 尝试来曲唑口服促排
• 直接选择试管婴儿
最后提醒:打完促排针后14天记得验孕,如果成功怀孕,要立即查孕酮水平,必要时需要黄体支持保胎哦!