找医院
问医生
当前位置
来源: 时光笺 
471 浏览
夏日的武汉陌头，热干面的芬芳气味裹着江风拂过，而众多Stein - Leventhal 综合征（PCOS）女性的生活里，却能够能正为“排卵”这一看似天然却艰辛的过程忧虑。这一类患者卵巢内虽然有大量卵泡，却常因激素失去平衡自决成熟排卵，试管助孕中的促排环节所以成为重点突破口。但如何安全、高效地完成这一过程？以下科学要点需谨记。
促排前：打好身体基础
1. 体重管理先走
肥胖会加剧胰岛素抵抗和雄激素升高，直接影响促排反应。通太低碳水化学化合物、高蛋白饮食（如增加鱼的肉、豆制品）和规律有氧健身运动（每周150分钟上述），将身体质量指数控制在23下列，可显著改善卵子质量，降低后续卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。
2. 预处理调养
若存留严重胰岛素抵抗，需在促排前一个月至三个月使用二甲双胍等药物调节代谢；月事不规则者需吞下服用避孕药物或地屈孕酮整合周期，为促排驱动缔造稳定先决条件。
促排方案：个体化选择是核心
多囊病人卵巢反映敏感，需避免过度刺激，现在主流方案囊括：
1. 拮抗剂方案
月经第2-3天直接启用促性腺激素（Gn）注射，并在卵泡达14mm时插足拮抗剂（如加尼瑞克）抑制早发排卵。该方案周期短（均匀8-12天）、OHSS风险低，尤为适宜年轻且卵泡数量多的患者。
2. 微刺激/轻刺激方案
选用小使用量吞下服用药（如克罗米芬）联合低使用量Gn，或单用低用量Gn促排。虽获卵子数较少（5-八枚），但卵子成熟度高、卵巢承担小，适合合并臃肿或既往OHSS史者。
3. 超长方案
针对兼并子宫内异症或高LH水平的病患，先注射1-3针GnRH激动剂降调治，再启动促排。可改善内膜容受性，但需警惕卵巢过分反应。
> 关键提示：避免顺从选择“长方案”！多囊患者使用传统长方案可能激励严重OHSS，需由医生综合年龄、AMH值等定制方案。
促排中：精细监测与风险防控
1. 动态监测卵泡与激素
B超追踪：从促排第五日起，每两到三天监测卵泡数量、大小（目标直径18-20mm），防止>20枚卵泡同一时刻发育。
激素测定：雌二醇（E2）水平需密切监控，若>5000pg/ml或日增幅>50%，提示OHSS高危，需调整用药量或启用“完整胚胎冷冻”。
2. 识别身体预警旌旗灯号
出现持续腹胀、腹痛、尿量降低或呵斥吸难题，可能是OHSS或卵巢扭扭征兆，须立即就医。
3. 严谨药物管理
按时注射Gn（如FSH/HMG），禁止自行增减剂量；拮抗剂需准确到小时注射，避免漏药导致排卵提前。
生活配合：细节决定成败
1. 饮食双“高”一“低”
高蛋白质（每日1.5g/kg体重，如鸡蛋白、虾肉）、高孕期维生素补充（深绿色蔬菜）、低糖（GI
