
最近在生殖医学中心工作的表姐告诉我,现在每个月都能遇到十几对夫妻,问题其实出在男方身上。世界卫生组织最新数据显示,男性因素导致的不孕不育占比已从20年前的20%攀升到40%——这可不是我危言耸听,咱们男同胞们真得重视起来了。
一、精液质量才是硬指标
上周陪发小去做检查,他拿着报告单直接懵了:精子浓度只有1200万/ml(正常要≥1500万),活率刚过30%及格线。医生说现在年轻人久坐、熬夜、喝奶茶,精子质量普遍下滑。精液分析这个检查看着简单,但能看出浓度、活力、畸形率等18项指标。记得要提前禁欲3-7天,取精时别用普通避孕套(含杀精剂),最好在医院取精室现场采集。
二、藏在血液里的生育密码
我同事备孕两年没动静,最后查出睾酮水平比正常值低了一半。性激素六项检查就像生育力的体检报告,FSH值过高可能提示睾丸功能衰退,泌乳素超标会影响性欲。去年有个研究挺有意思:北京某三甲医院统计发现,30%的少精症患者存在维生素D缺乏,现在这项也被纳入常规检测了。
三、别让传染病拖后腿
老家堂哥婚前查出乙肝大三阳,当时吓得够呛。其实像乙肝、梅毒、HIV这些传染病筛查,主要是防止垂直传播。特别要说的是支原体感染,很多人感染了根本没症状,但会导致精子膜损伤。建议有高危性行为史的,加做尿道拭子检测。
四、蛋蛋的忧伤要警惕
门诊见过最离谱的案例,有个小伙阴囊B超发现双侧精索静脉曲张,自己却浑然不觉。医生打趣说「蛋蛋」就像精子工厂,温度得比体温低1-2度。久坐的IT男、长途车司机都是高危人群。建议自查方法很简单:站着摸阴囊,如果感觉有「蚯蚓团」就要警惕。
五、那些容易被忽视的细节
我健身教练停用蛋白粉三个月才敢备孕,因为类固醇会影响生精。还有天天把手机塞裤兜的程序员,辐射可能引起DNA碎片率升高。现在精子DNA碎片率(DFI)检测越来越普及,超过30%就要干预了。去年《生殖医学杂志》有论文证明,睡眠不足的男性DFI值平均高出25%。
说到底,备孕检查不是找茬,而是给未来宝宝买保险。隔壁王叔家儿子,当初查出弱精及时调理,现在孩子都能打酱油了。检查发现问题也别慌,多数情况通过药物、手术或生活方式调整都能改善。记住,主动检查的男人才是真爷们!