两次胎停育再备孕需要做什么检查，生殖系统夫妻双方都要做

张女士握着第三次的B超单，诊室里安静得能听见自己的心跳。「胚胎停止发育」几个字刺得眼睛生疼。这已经是她两年内第二次经历胎停育。像她这样的案例并非个例——数据显示，我国复发性流产发生率已攀升至5%，而其中50%的胎停育发生在孕10周前。

一、先别急着自责，系统排查更重要

「是不是我熬夜害了宝宝?」「上次流产后没休养好吧?」很多遭遇胎停的准妈妈总会陷入自责。其实80%的早期胎停是胚胎染色体异常导致的，就像手机出厂时有瑕疵，再怎么小心使用也会死机。建议夫妻双方先做染色体核型分析，这项人均600-800元的检查能发现3%-5%的遗传问题。

二、生殖系统要查透，别留死角

记得带上历次流产病历和检查报告。三维彩超要重点看子宫形态，有位患者连续胎停3次，最后发现是马鞍形子宫作祟。宫腔镜能看清宫腔是否有粘连，像李女士流产后月经量骤减，检查发现宫腔粘连面积达40%。

三、内分泌失调是隐形杀手

甲状腺功能7项必查，特别是促甲状腺激素(TSH)。门诊遇到过TSH值4.8的准妈妈，看似在正常范围，但备孕需要控制在2.5以下。多囊卵巢综合征患者要查糖耐量和胰岛素抵抗，有位胖多囊姑娘减重12斤后成功保胎。

四、免疫因素成新关注点

不要忽视抗磷脂抗体三项检查。王小姐胎停2次后查出抗β2糖蛋白抗体阳性，服用阿司匹林后顺利分娩。现在还会查Th1/Th2细胞因子比值，这个指标异常可能导致母体把胚胎当「入侵者」攻击。

五、别忘了让老公做精液检查

遇到过精液碎片率(DFI)高达38%的案例(正常应<15%)，男方戒烟戒酒3个月后DFI降到12%。建议查精液常规+形态学+DNA碎片率，这三件套能全面评估精子质量。

六、生活调理同样关键

见过每天喝奶茶导致胰岛素抵抗的姑娘，也遇到过熬夜追剧卵泡发育不良的白领。建议提前3个月补充叶酸(每天0.4-0.8mg)，BMI超标的先减重5%-10%。最重要的是放松心态——有位空姐辞职调理半年后成功怀孕。

最后要提醒的是，检查要循序渐进。先做基础项目，必要时再做昂贵基因检测。记得选择月经干净3-7天做宫腔镜，抽血检查要空腹。只要找到原因对症治疗，70%的复发性流产患者最终都能抱娃回家。