
门诊常遇到焦虑的小夫妻:『我们都备孕一年了,怎么就是怀不上?』先别慌,医学上定义不孕症是规律性生活1年未避孕未孕。根据《中华生殖医学杂志》2022年数据,我国育龄夫妇不孕率已达18%,相当于每5.5对就有1对遇到困扰。
建议从基础检查开始:
血常规+尿常规:排查贫血、感染
甲状腺功能:甲亢甲减都会影响受孕
传染病筛查:乙肝、梅毒、HIV等
TORCH检查:弓形虫、风疹病毒等
一、女性必查的三大『硬件』
上个月接诊的28岁李女士,备孕2年未果,最终发现是输卵管堵塞。建议重点检查:
特别提醒:35岁以上建议直接查AMH,别等时间耗掉生育力。
二、男方检查别害羞,精子质量很关键
医生常说『男方先查』是有道理的!上周一对夫妻,女方折腾半年,最后发现是男方重度弱精。重点检查:
精液常规:禁欲3-7天检查
精子DNA碎片率:反复流产要查
生殖系统超声:排查精索静脉曲张
注意:少精≠不育,见过精子浓度500万/ml自然怀孕的案例。
三、容易被忽视的『软因素』
28岁白领陈女士,检查都正常,最后发现是长期熬夜导致排卵障碍。要注意:
BMI管理:太胖或太瘦都不行
压力监测:皮质醇过高抑制生殖轴
同房指导:不是越频繁越好
建议做个排卵监测,抓住黄金受孕窗。
四、特殊检查别拖延
如果基础检查无果,可能需要:
宫腹腔镜联合检查:诊断子宫内膜异位症的金标准
免疫抗体检测:抗磷脂综合征要早发现
基因检测:反复流产夫妇建议做
记住:检查不是目的,找到问题才能对症治疗。
五、给备孕夫妻的真心话
最后想说:
检查要夫妻同查,别互相猜疑
超过35岁建议直接生殖中心就诊
检查过程也是调理过程
必要时辅助生殖不可耻
备孕是场修行,愿每对夫妻都能得偿所愿。