
备孕前的医学检查应从基础健康评估开始。女性需进行血常规检查,通过血红蛋白水平判断是否存在贫血;尿常规可筛查泌尿系统感染或肾脏疾病。甲状腺功能检测(TSH、FT3、FT4)能排除甲状腺功能异常对胎儿发育的影响,而肝功能与肾功能检查则帮助评估代谢能力。
男性同样需要参与检查,精液常规分析可评估精子数量、活力及形态。双方均应检测乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体及艾滋病病毒抗体,避免母婴垂直传播风险。血糖与血脂检测则能排查糖尿病或代谢综合征等潜在问题。
一、生殖系统专项筛查
女性需通过妇科超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能,同时进行宫颈TCT与HPV联合筛查,早期发现宫颈病变。性激素六项检查(包括FSH、LH、E2等)可判断卵巢功能是否正常,尤其适用于月经不规律或有流产史的女性。
男性需进行生殖器超声检查,排查精索静脉曲张或睾丸病变。支原体与衣原体检测对双方均适用,这类隐性感染可能导致输卵管堵塞或精子质量下降。女性还需进行TORCH四项筛查(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒),降低胎儿畸形风险。
二、遗传病风险排查与疫苗接种
有家族遗传病史的夫妇需进行染色体核型分析,地中海贫血高发地区建议进行血红蛋白电泳检测。携带者筛查(如脊髓性肌萎缩症、耳聋基因)可通过血液检测提前预知风险。部分医院还提供单基因隐性遗传病扩展性携带者筛查项目。
建议完成风疹疫苗、乙肝疫苗等接种,疫苗接种后需间隔1-3个月再受孕。对于检查中发现的慢性疾病(如高血压、糖尿病),需在医生指导下调整用药方案,将病情控制在稳定状态后再开始备孕计划。