女生查不孕不育查几项，必查项目与诊疗流程详解

当夫妻面临备孕困难时，女性不孕不育检查是明确病因的关键步骤。根据临床数据，约40%的不孕案例与女性因素相关，系统化的检查能精准定位问题。本文将从基础评估到专项检测，详解女生查不孕不育查几项这一核心问题，帮助读者理解检查逻辑与必要性。

一、基础检查项目：初步筛查生育能力

女性不孕不育的基础检查包含病史问诊、体格检查及常规实验室检测。医生会详细询问月经周期规律性、既往妊娠史、手术史及家族遗传病史，通过妇科双合诊检查子宫形态、附件区有无包块及宫颈状况。血常规可排查贫血或感染问题，尿常规能发现泌尿系统异常，凝血功能检查则为后续治疗提供安全保障。

白带常规和宫颈防癌筛查（TCT+HPV）是必查项目，可诊断阴道炎、宫颈炎等影响受孕的炎症性疾病。衣原体、支原体等性传播疾病检测需通过宫颈分泌物培养完成，这些病原体可能引发输卵管粘连导致不孕。

二、内分泌与激素检查：解码生育密码

月经周期第2-4天需空腹抽血检测性激素六项：卵泡刺激素（FSH）反映卵巢储备功能，黄体生成素（LH）异常提示排卵障碍，雌二醇（E2）过低可能预示卵巢早衰，催乳素（PRL）升高会抑制排卵。抗缪勒氏管激素（AMH）检测不受月经周期影响，能准确评估卵巢库存量。

甲状腺功能五项检查包含TSH、FT3、FT4等指标，甲状腺功能亢进或减退都会干扰排卵机制。胰岛素抵抗检测通过糖耐量试验完成，多囊卵巢综合征患者常伴有代谢异常，这类问题可能直接影响卵子质量。

三、影像学与特殊检查：探查生殖系统结构

经阴道超声可动态监测卵泡发育情况，精确测量子宫内膜厚度，同时发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。四维子宫输卵管造影在月经干净后3-7天进行，通过造影剂显影能直观显示输卵管通畅度，诊断率可达80%以上。

宫腔镜检查作为金标准，可直接观察宫腔形态、内膜病变及输卵管开口。腹腔镜联合检查适用于疑似子宫内膜异位症或盆腔粘连患者，术中可同步进行病灶清除。部分患者还需进行染色体核型分析、抗精子抗体检测等免疫学检查。

所有检查应遵循循序渐进原则，从无创到有创分阶段实施。检查前需避开月经期并禁欲3天，穿着宽松衣物便于检查。建议夫妻双方同步检查，男方精液分析应作为首要排查项目。