做试管前期要做哪些检查，过来人告诉你这些细节要注意

生殖科医生常说，做试管就像参加一场为期数月的马拉松，而前期检查就是起跑前的热身运动。最近五年的数据显示，超过60%的夫妻在初次问诊时对检查项目一头雾水。上个月遇到的张女士夫妇就是典型案例——带着厚厚一叠体检报告来咨询，结果发现漏做了最重要的抗缪勒氏管激素检测（AMH）。

一、这些检查项目千万别漏掉

先说女方必查的五大金刚：

1.性激素六项要在月经第2-3天空腹抽血，这个时间点的FSH值最能反映卵巢功能；

2.AMH检查随时能做，数值低于1.1ng/ml就要警惕卵巢早衰；

3.三维阴超得看窦卵泡数量，去年新引进的4D超声还能评估子宫内膜容受性；

4.输卵管造影现在多用超声造影，疼痛感轻且当月就能备孕；

5.别忘了甲状腺功能，临床发现超30%的不孕女性存在甲减。

男方检查可别小看精液分析，最新WHO第五版标准要求禁欲3-7天后，在医院取精室现场取样。遇到弱精症别慌，现在有精子DNA碎片率检测（DFI）能揪出隐形问题。染色体核型分析建议35岁以上夫妻都做，去年某三甲医院就发现过2例平衡易位携带者。

二、医生不会明说的避坑指南

检查时间大有讲究：像TORCH检查要避开感冒发烧期，宫腔镜最好选月经干净后3-7天。遇到过有位姐妹连续三个月跑医院，就是因为总错过性激素检查的最佳时间。

报告单要按时间顺序整理成册，去年有个研究显示整理有序的病例能让问诊效率提升40%。特别提醒要复印留存原始报告，有些数值比如CA125会随着治疗波动，需要对比观察。

三、心理准备比检查更重要

最近接触的李小姐让我印象深刻：所有检查都正常却三次移植失败，最后发现是长期焦虑导致的子宫内膜血流异常。现在生殖中心都配有心理评估量表，建议提前做SCL-90测试。

过来人的经验是：把检查当作婚检PLUS版，和伴侣约定好每周固定时间沟通感受。有个暖心的细节——很多医院现在提供电子报告推送服务，可以避免反复跑医院取报告的折腾。

四、这些新技术要知道

2023年刚进入临床的子宫内膜菌群检测值得关注，通过检测乳酸杆菌比例能预测着床成功率。基因检测套餐也从原来的3项扩展到15项，特别是MTHFR基因检测能指导叶酸补充剂量。

五、迈出第一步需要勇气

记得32岁的陈护士第一次来诊室时，紧张得把检查单都捏皱了。三个月后她拿着整整齐齐的报告档案再来，眼里都是笃定。现在她的龙凤胎宝宝已经会满地跑了。生育检查就像探照灯，帮我们照亮通往新生命的道路。