备孕前需要做什么检查项目，夫妻双方都要评估生育能力

备孕检查并非“一刀切”，常规项目与个性化筛查需结合年龄、病史、生活习惯等因素综合制定。现代人普遍存在熬夜、久坐、饮食不规律等问题，加上环境污染和生育年龄推迟，隐性健康风险不容忽视。例如，女性甲状腺功能异常可能影响受孕，男性精子质量下降也可能成为“拦路虎”。因此，备孕检查既要覆盖基础健康指标，也要关注生殖系统专项评估。

一、女性孕前基础检查项目清单

备孕女性的基础检查涵盖生殖系统全面评估。妇科常规检查包括阴道分泌物检测（白带常规）和宫颈细胞学筛查（TCT），可排查滴虫、霉菌感染及HPV病毒感染风险。血液检测需完成血常规（判断贫血或感染）、ABO血型与Rh因子鉴定（预防新生儿溶血症）、甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4）以及空腹血糖测定。

特殊项目检查中，TORCH筛查（弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒抗体检测）需重点关注，阳性结果可能提示近期感染风险。建议同时进行乙肝五项、梅毒螺旋体及HIV抗体检测。超声检查需观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，多囊卵巢或子宫肌瘤患者需进行专项评估。

二、男性生育力评估核心项目

精液常规分析是男性检查的核心，需禁欲3-7天后采集样本，重点观察精子密度（≥1500万/ml）、总活力（PR≥32%）和正常形态率（≥4%）。精浆生化检测可评估附睾、精囊腺功能，精浆弹性蛋白酶检测可发现生殖道隐性感染。

生殖系统超声可排查精索静脉曲张（发病率约15%）和睾丸微石症。对于有反复流产史的夫妇，建议男性进行DNA碎片率检测（DFI＜25%为正常）。衣原体、支原体培养及淋球菌检测不可忽视，无症状感染可能影响胚胎质量。

三、特殊人群附加检查建议

35岁以上女性建议加查抗苗勒管激素（AMH）评估卵巢储备，月经第2-4天查性激素六项。有复发性流产史（≥2次）需排查抗磷脂抗体、凝血功能（D-二聚体、蛋白S/C活性）、夫妻染色体核型分析。地中海贫血高发区夫妇应同步进行血红蛋白电泳和基因检测。

肥胖女性（BMI≥28）需检测胰岛素抵抗指数和血脂四项，控制空腹血糖＜5.3mmol/L。有宠物接触史者建议增加弓形虫IgM检测，牙齿检查需提前6个月完成治疗。精神类药物使用者应咨询专科医生调整用药方案。

备孕双方需提前3个月开始补充叶酸（0.4-0.8mg/天），接种风疹疫苗后需避孕1个月。规律作息、适度运动（每周150分钟中等强度）和地中海饮食模式（富含ω-3脂肪酸）可显著提升受孕成功率。