
备孕前的医学检查是保障母婴健康的重要环节。女性需完成妇科常规检查,包括阴道分泌物检测(如白带常规、支原体/衣原体筛查)和宫颈细胞学检查(TCT),可有效排查阴道炎、宫颈病变等隐患。血常规检查能发现贫血、感染等问题,而甲状腺功能筛查(TSH、FT4)尤为关键——甲状腺激素异常可能直接影响胎儿智力发育。
男性精液分析不可忽视,需关注精子密度、活力及形态学指标。特殊情况下建议进行生殖激素检测(如睾酮、FSH)。双方均应完成乙肝五项、梅毒螺旋体及HIV筛查,避免母婴垂直传播风险。
一、特殊人群的针对性筛查
有复发性流产史的女性需着重检查抗磷脂抗体、凝血功能及染色体核型分析。35岁以上女性建议增加AMH(抗缪勒管激素)检测评估卵巢储备功能。家族中有遗传病史的夫妇应进行扩展性携带者筛查,涵盖地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等常见单基因病。
肥胖人群(BMI≥28)需检测空腹血糖和胰岛素抵抗指数,多囊卵巢综合征患者要重点关注雄激素水平和糖代谢指标。长期接触化学污染物或辐射的职场人群,可考虑加做重金属检测及精子DNA碎片率分析。
二、容易被忽视的备孕准备细节
口腔健康检查常被忽略,牙周炎等慢性感染可能增加早产风险,建议提前6个月处理龋齿和智齿问题。营养评估方面,维生素D缺乏在我国育龄女性中检出率达70%,适量补充可改善子宫内膜容受性。建议双方提前3个月开始每日服用含0.4mg叶酸的复合维生素。
心理评估同样重要,焦虑抑郁情绪可能通过下丘脑-垂体轴影响生育能力。建议建立规律运动习惯,每周进行150分钟中等强度有氧运动,同时调整作息保证充足睡眠。接触宠物者需提前进行弓形虫抗体检测,确保免疫保护有效。