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42岁做试管微刺激方案为什么不能当月移植鲜胚？
问题描述: 卵巢早衰，用微刺激方案，取卵2个，全部配成功，准备下月继续促排，就是不知微刺激方案当月能不能移植鲜胚啊，说是用的药影响内膜，好纠结啊，我的基础卵泡太少了，我担心取不到够数量的卵子会有影响，所以想问下大家到底行不行啊？
2024-08-15 15:46:43 
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房医生
医师
儿科疾病、呼吸道感染、毛细支气管炎、肺炎、支气管炎、遗尿症
微刺激方案促排是可以移植鲜胚的，只要卵细胞发育够好、子宫环境适合就行。但一般都建议移植冻胚因为微刺激方案大多适用于高龄女性、卵巢储备功能不好的患者，而且该方案促排药用量不大，相应的获得卵子的数目就会较少，导致可以移植的胚胎数目较少。如果内膜没有同步，移植是不可能成功的，所以一般都是取卵后调养好内膜后，在进行冻胚移植。
微刺激方案，也称温和刺激方案，相对其他促排方案而言，对卵巢刺激小、疗程短、安全便捷、对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症；但是相应的，微刺激方案一般存在获卵数目较少，可移植胚胎数较少等问题。
微刺激方案适用于年龄较大，卵巢功能下降、常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，以及一些卵巢肿瘤高危人群。
医生一般会对患者身体情况和胚胎等级进行评估，决定是否可以鲜胚移植，但大多数情况下微刺激方案都是采用冻胚移植，其主要原因有以下几点。
1、卵巢过度受到刺激
打促排针或夜针时，会导致女性体内雌激素水平偏高，往往会引起女性胸闷腹胀、食欲不振、头晕恶心等，也就是卵巢受到过度刺激呈现出来的并发症。临床上，有不少研究表明，试管周期存在明显OHSS倾向的患者，是无法移植鲜胚的主要人群，需要把胚胎冷冻保存好，待卵巢功能恢复正常时，再把胚胎取出解冻后移植。
2、内膜状态不达标
鲜胚不是你想移，想移就能移，移植之前还得监测内膜的综合条件，只有厚度达到7~14mm、回声均匀、血流正常，也就是内膜的容受性好，接受胚胎种植的可能性大，医生才会决定移植新鲜胚胎。
3、内膜与胚胎发育不同步
由于试管婴儿是体外受精，所以胚胎的形成是完全在体外操作的，而子宫内膜处于变化之中。自然受孕条件下，从受精卵到胚胎的过程是在子宫内完成的，所以两者几乎是同步发育。若是胚胎发育或内膜发育过慢，或者是孕酮水平提高，医生都会建议放弃移植鲜胚。
Tips:
其实放弃移植鲜胚，焉知非福，冒险移植鲜胚的话，反而是种浪费。为了保证成功妊娠，医生不建议移植鲜胚，选择冻胚移植也是好事。
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