
影响试管婴儿囊胚形成的关键因素除了胚胎质量还有哪些?
问题描述: 正在做试管婴儿,配出来9个胚胎,医生说可以尝试养囊,医生和我选了4个胚胎去养囊,结果只养成功了一个,也不知道为什么养囊的成功率会这么低,听说胚胎质量会影响成功率,但是我选的胚胎好像还不错,所以想问问大家,除了这个因素以外,还有哪些会影响?



李医生

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影响试管婴儿囊胚形成的关键因素除了胚胎质量还有培养环境、卵子因素、精子质量等等,对于做试管的患者来说,一般有较多的胚胎,且质量还不错的情况下可以考虑养囊,此时养囊的成功率会更高一些,如果胚胎少是不建议养囊的,否则很容易失败。
囊胚培养7天也是正常的,一般培养的是5-7天的时间。由于试管婴儿,是在体外受精,受精卵必须要在体外培养到囊胚阶段,才能移入母体的子宫内生长发育。如果受精卵发育的时间较晚,那么囊胚体外培养的时间,可能就会晚一点,并且医生也会根据胚胎进行筛选,优胜劣汰,选出最优质的囊胎种植到宫腔内,以增加正常妊娠的几率。
1、培养环境
在卵裂期胚胎中,丙酮酸是早期胚胎发育最关键的能量来源,而在囊胚期,葡萄糖则是更重要的能量来源,胚胎的不同发育时期需要不同的营养物质,合理变化而又稳定的培养环境是囊胚培养成功的基本保障。
2、卵子因素
正常生理条件下,女性每月仅排出一枚成熟卵子,促排卵技术的运用增加了卵子的回收率,同时也增加了卵子染色体异常的风险,女性年龄偏大也会影响卵子的质量及染色体异常的风险。染色体正常的优质卵子是囊胚形成的关键因素之一。
3、精子质量
除了卵子的质量,精子的质量对于囊胚的形成也是有很大的影响。有数据显示,精子的形态、活力及精子的DNA损伤都会明显降低囊胚的形成率,近期一些研究也提示,精子的表观遗传学异常也可能是不孕的隐藏“杀手”。
4、胚胎因素
质量较差的胚胎会早期发育停滞,而优质的胚胎会继续发育。卵裂球数量较少的胚胎发育潜力较小,而7-9个卵裂球的胚胎囊胚形成率较高。胚胎碎片率越高,囊胚形成率越低。碎片过多会导致细胞质丢失和细胞凋亡,影响胚胎发育。
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