
30岁女性试管移植两个囊胚怀上双胎需要减胎吗?
问题描述: 我是一名30岁的女性,我之前的时候总是怀不上孩子,于是最终在医生的建议下做了试管,大概一个周前的时候进行的移植,当时是移植的两个囊胚,然后今天去医院检查的时候说是两个都着床了,也就是怀上双胎了,但是我看双胎也有风险,所以我想问问我这种情况需要减胎吗?



谭医生

30岁试管双胎是否需要减胎根据情况来定。如果存在疤痕子宫,既往手术如剖宫产留下的疤痕,可能增加子宫破裂风险,建议减胎。如果孕期检查出胎儿异常,发现一胎有严重遗传病或结构畸形,也需要减胎,此外孕妇合并疾病、身高较矮以及有不良妊娠史等,都可能增加分娩难度与风险,需要减胎,以减少对母体和保留胎儿的影响。
以及根据国家相关政策,35岁以下一般移植不超过2个胚胎,移植后怀孕双胎,可能会出现早产、低体重、先兆子痫、胎盘异常、产后出血等风险,需要依据孕妇身体状况进行评估,若双胎对母亲或胎儿健康构成威胁,那么一般建议减胎,以下是建议进行减胎的情况:
1、疤痕子宫:如果女性之前有过剖宫产、子宫肌瘤切除术或其他子宫手术,留下的疤痕可能影响子宫承载能力,增加孕期并发症风险,如子宫破裂,这时减胎可能是必要的。
2、胎儿异常:通过NT筛查(颈项透明带厚度检查)或其他产前诊断手段,如B超,若发现双胎之一存在严重遗传缺陷或结构畸形,减胎可以避免携带严重遗传病的胎儿出生,同时减少对健康胎儿的影响和母体负担。
3、孕妇合并疾病:若孕妇本身患有如甲状腺功能亢进、有血栓形成倾向的家族病史、或是早孕期经历了重度卵巢过度刺激综合症等,这些状况下继续双胎妊娠可能会加剧母体健康风险,减胎成为降低风险的选择。
4、身高较矮:身材矮小(如身高145cm以下)的孕妇,其盆腔相对狭小,可能难以支撑双胎至足月,增加难产风险,减胎可降低分娩难度和风险。
5、不良妊娠史:如果之前有中期流产或引产的历史,特别是与宫颈机能不全相关的情况,双胎妊娠可能加重宫颈负担,导致早产风险增加,减胎可以减轻这一压力。
所以最终试管婴儿双胞胎是否减胎,其标准都是建立在女性身体的前提下,女性的身体是否能够进行多胎妊娠,如果不能,则需要进行减胎手术,保证单胎妊娠的顺利,不过最终是否减胎应由专业医生综合评估,并结合患者个人意愿决定。
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