血块和孕囊图如何区分？一篇文章说清楚！

前几天收到读者私信，说自己意外怀孕后突然出血，在马桶里发现一团可疑组织，拍下照片却分不清是血块还是孕囊。这种情况其实不少见——据2023年《生殖医学杂志》统计，我国每年有近200万例自然流产案例，其中超过60%的女性无法自行判断排出物性质。今天咱们就从形状、颜色、质地多个维度，手把手教大家如何分辨。

一、外观对比就像「找不同」

把手机相册放大仔细看，孕囊其实自带「身份证」。怀孕5周左右的孕囊直径约6-8mm，形状类似透明水泡，仔细看能看到外层包裹着细密绒毛，像迷你版的荔枝表皮。而血块就像打翻的果酱，边缘呈撕裂状，表面常有絮状纤维蛋白沉积。

记得去年有个案例，25岁的小王把排出的孕囊误认成血块，结果导致宫腔残留感染。后来医生教她个小窍门：用棉签轻轻拨动组织，能保持完整结构且带有膜状物的，大概率是孕囊；一碰就碎成渣的，基本是血块。

二、颜色质地暗藏玄机

对着光源观察颜色变化很重要。新鲜孕囊多呈灰白色或淡粉色，浸泡生理盐水后会逐渐透明化，就像泡发的银耳。血块颜色则「层次分明」——外层是暗红色凝血块，掰开内里可见鲜红或深褐色血栓，还常混有子宫内膜碎片。

有个容易混淆的情况是：孕囊早期脱落时可能被血块包裹。这时候要观察是否有「双环征」——在超声图像上，真正的孕囊会呈现双层蜕膜结构，就像俄罗斯套娃。而单纯血块只会显示杂乱回声，这个特征在阴道B超下准确率高达92%。

三、身体信号不会说谎

排出物性质不同，伴随症状也差异明显。排出孕囊时，多数人会经历持续2-4小时的规律宫缩痛，类似痛经但更剧烈，出血量通常浸透3-5片卫生巾。而普通血块脱落时，腹痛往往是阵发性的，出血量时多时少。

有个关键时间点要注意：如果出血后早孕反应（如乳房胀痛、恶心等）突然减轻，HCG数值48小时内下降超50%，就要高度警惕妊娠物排出。去年某三甲医院统计显示，这类情况中83%确认为孕囊脱落。

四、这些误区要避开

很多人觉得「组织越大越是孕囊」，其实不完全对。怀孕4周前的孕囊可能比绿豆还小，而长期淤积的血块能长到核桃大小。还有人迷信「泡水实验」——以为浮起来的是孕囊，沉底的是血块。实际上这个土方法误差率超过40%，曾有患者因此耽误清宫治疗。

最靠谱的方法还是「三合一判断法」：拍照留存+医院HCG检测+超声检查。现在很多医院开通了急诊绿色通道，带着排出物照片就诊，医生诊断效率能提高70%。

最后提醒各位姑娘，如果在家自行判断有困难，记得用生理盐水保存排出物。去年深圳某医院就通过患者保存的孕囊组织，成功避免了不必要的清宫手术。毕竟事关生育健康，咱们宁可多跑趟医院，也别自己瞎琢磨呀！