评估卵巢功能的4大方法

卵巢对于女人非常重要，卵巢即是维系女性内分泌功能的重要器官，亦是维持生育功能的主要器官。

很多女性都把留意点集中在了子宫身上，实际上子宫只是是卵巢的靶器官。也就是说卵巢是下吩咐的地方，子宫是执行命令的地方。

若无子宫，女性可能无从完成生育，但是女性的内分泌功能和女性特性不会受到影响。

然而，没有了卵巢，女性就失去了女性内分泌功能，有失了作为女性的基本特征。因而，关爱女性，应该从关爱卵巢开始。

卵巢很小，卵巢的位置很深。

正常女性的子宫大概有一个拳头的大小，卵巢大小约为子宫的1/5左右，两个卵巢的体积加起来估计是子宫的1/3左右。卵巢的位置在盆腔的两侧很深的部位，受到机体非常好的保养。只有在卵巢上生长比较大的肿瘤的时候，我们才能在腹部摸到卵巢。

不孕女性遇到的第一个问题，是对卵巢生育功能做评估，也就是我们时常说起的卵巢储备评估：指评判卵巢内能生长发育到成熟期的卵子数量和质量，从一定程度上同样是反应女性的隐藏生育能力。

女性出生时卵巢内大约存在200万个左右的卵泡，随年龄增多这些卵泡中间部分分卵泡会遭受淘汰。到青春期时卵巢剩下30—50万个可继续发育成熟的卵泡。

女性有生之年只有400-500个卵泡发育成熟并且排出，这一些卵泡具有受孕的能力，其它卵泡都会逐渐淘汰，或者根本没有等到发育成熟的机缘。

那么，有多少卵泡具有发育成熟的机会呢?这便是我们所说的卵巢储备。在进入青春期后所保留的卵子数目中，有多少可以获得继续发育成熟的机遇?这个数目越多，卵巢隐藏的生育本领越高，获取怀孕的概率越大，反之则失败率越大。

除了获得卵子的数目之外，卵子质量也非常重要，也就是卵子的成熟程度。只有成熟度正好的卵子才能够受精。成熟不好的卵子无法进入受精期，过度成熟的卵子则失去受精的机遇。所以卵子成熟度要不说卵子质量也很重要，同样是卵巢储藏评估中的重要实质。

因而出现不孕问题的女性，进行卵巢储藏评估非常重要。享有好的卵子，是受孕的先决条件和基础。没有优质的卵子，又怎么可能成功孕育呢?

在生殖中心，医生会从您的年龄、不孕时间、受孕经历中初步判断您的卵巢储备情况。

1一些常见的卵巢储备评价指标：

01 年龄

年龄是评判女性卵巢储备功能的基本参数，女性35岁之前，卵巢内卵泡数目的降低速度是颠簸且缓慢的，35岁其后，卵泡数目迅速减少。

这是人体自然发育过程中间存在在的现象，女性达到35岁将来，卵巢机能会出现一次很是大的“跳水”现象，这一次“跳水”的结果是卵巢隐藏的可以用于受孕的卵子大幅度减少。

这也就是是为什么说女性35岁以前是最佳受孕年龄。因而年龄是判断卵巢储备功能的一个非常简单和粗略的指标。

02 基础卵泡刺激素(FSH)

FSH是由垂体分泌的激素，它的主要作用是刺激卵巢，叫醒卵巢中那些可以发育成熟卵子，让它们开始发育并且进入到可以受孕的成熟阶段。

使用少量的激素就可以唤醒卵子，说明卵子潜伏的发育能力很强，要是需要很多的激素才能达到相同的目的，解释卵子潜伏发育的能力已然很弱了。

因而测定FSH值，就成为评估卵巢储备功能的经常使用标准其中一个。

基础FSH一般在月经第2～3天抽血检查，采血时间为早晨10点前空腹血;关于月经紊乱者，平常连续50天没来月经，也确定没怀孕且没有用药物调经者，也可早上抽暇腹血检查。

基础FSH≥10U/L通常预示卵巢储备功能下降。

03 抗缪勒管激素(AMH)

AMH是目前觉得反应卵巢储备功能最可靠的指标，已经普遍获得临床认可和重视。

AMH本身存在于卵巢中，主要由储存于卵巢中的最早期的卵泡---窦前卵泡和小部分窦卵泡的颗粒细胞分泌。成熟卵子都是从这些早期卵泡开始发育成长起来的，所以此项指标更能够准确的反映出卵巢内潜在可发育的卵子数目，所代表的卵巢储备功能更加类似实际情况。

大体上，AMH指标越高，说明卵巢中库存量越大，AMH减低，就代表卵巢中卵子库存愈加小。通过检测AMH能够有效的评介卵巢储备功能，预测获卵数，对于准备做试管婴儿的女性来说，具有非常重要的意义和临床价值。

04 窦卵泡数 (AFC)及卵巢体积

AFC是在月事第2-3天经阴道下检测到的窦卵泡数目。

窦卵泡数目是本周期有待发育成熟卵泡的先前形态，反应出本周期隐藏产生的成熟卵子数量。

在试管婴儿治疗中，因为初期已然开始使用激素类似药物物做治疗前期准备，如降调节治疗，那么在启用本周期之前需要对可能的获卵数做预估。此时，窦卵泡数目就非常重要。所以在试管婴儿治疗中，医生会在启动周期认真测量AFC数量，做为本周期卵巢储备功能的评介指标。

另外，医生在量测AFC数目的同时，又会对照卵巢体积。卵巢体积缩小与卵巢储备的原始卵泡减少和卵泡生长的数量有关，卵巢体积小于3cm2，提示在试管婴儿周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率有可能增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储存的预测指标。

之上是我们为所有人介绍的一些临床常用的卵巢储备功能评估方法。在我们到医院接到检查的时候，可能会比较频繁的接触上述几个指标。

Tips:

一般来说生殖专科医生在做卵巢储备功能评估的时候会非常谨慎，可能不只是选择以上的指标，还会结合很多其它参照或者参考，比如：以前的妊娠经历、小产的经历等等，参照或参照的指标越多，做出的判断越正确，对试管婴儿治疗中抉择的治疗方案、治疗药物越有指导意义，拟订一个好的治疗计划，获得卵子的数量和质量才会高，对治疗的成功率才更自信。

因此，平常有经验的医生会频频对卵巢储备功能做评估，还会花一些时间改善或提升卵巢储备功能，从轮廓看好像耽误了一些时间，延长了治疗周期，但从治疗的结局看倒是有效获得抱婴率的最好法子。

盲从的重复治疗，不如探求准确提升疗效，也许你可以改变结局。

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