四十多岁高龄女性选择去做试管婴儿成功率有多少?
问题描述: 张女士42岁备孕两年未果,检查发现卵巢功能衰退。她听说试管婴儿是最后希望,但刷到很多「高龄试管九死一生」的说法。现在最想知道:四十多岁做试管到底有多少胜算?是不是白花钱?需要提前准备什么?听说有人四十多岁一次成功,自己会不会是幸运儿?
王医生
睾丸鞘膜积液、男性不育、隐睾症、慢性前列腺炎、畸形精子症、包茎
过很多类似案例:「40岁确实是生育力的分水岭」。上周刚有位43岁患者取了3个卵,配成1个优质胚胎,移植后成功怀孕。但这样的幸运儿占比确实不高——统计数据显示:

40-42岁试管活产率约15%,43-44岁降至8%,45岁以上不足3%。这个数字看着揪心,但比自然怀孕的2%还是高出不少。具体到个人,这几个关键指标要重点关注:
1. 卵巢库存量检查
月经期查的AMH值就像「卵子储蓄卡」,1.5以上还有机会自怀,低于0.5可能要供卵。上周有位41岁患者AMH0.8,促排两次攒了4个胚胎,第三次移植成功。
2. 胚胎染色体筛查
40岁以上胚胎染色体异常率超60%,这也是反复移植失败的主因。建议养成囊胚后做PGT筛查,虽然要多花2万块,但能筛掉80%的「问题胚胎」。
3. 身体调理3件套
①提前3个月吃活性叶酸(不是普通叶酸),改善卵子质量;②每天快走40分钟,让子宫血流增加30%;③男方同步补锌,精子碎片率控制在15%以下。
去年有位44岁患者,AMH0.6,按这个方案调理后,取卵3次攒了2个正常胚胎,去年底生了对双胞胎。不过要提醒:40岁以上多胎妊娠风险高,现在都建议单胚胎移植。
如果尝试3次取卵都没有正常胚胎,建议考虑供卵。虽然难以接受,但45岁以上用供卵试管成功率能到50%以上。生育就像赶末班车,有时候换个方式也能到达终点。
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