试管婴儿过程中的各种促排卵方案如何选?呈上详细干活对号入座

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文章编辑2025-06-14 04:48:08 文章浏览量809 浏览
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陈医生

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病、遗尿症、遗传代谢病、注意缺陷多动障碍、孤独症、语言发育迟缓

在试管婴儿期间,便有1个非常重要的步调,即控制性卵巢刺激,也就是所谓的促排,在签赞成书前,你必须被各式各样促排卵方案的优点和缺点给绕晕了,所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等到底该怎样选呢?
不不不……别心急如焚,在促排前,尚有1个重要性的方法,即是降调节,也就会是所有人传闻中的降调,明明很心急如焚怀孕,为何医生又要给先吃避孕药后打降调针再促排卵呢?避孕药物不是避孕的吗?先避孕然后又促排医生是否是耽误我的时间?
降调意在撤销内生黄体生成素(LH)升高或过早出现及内生LH峰对卵子质量的不良影响,制止卵泡太早黄素化,进而改善卵子质量,减轻周期撤销的比率,提高IVF-ET(试管婴儿)的成功率。
如此降调后成功的标志有哪些呢?谜底是:多个大小相似的卵泡小于5mm,血E2(雌性激素)值低于40pg/毫升、LH(促黄体生成素)<10mIU/毫升、内膜<5mm。
尔后,我们可以成功的进入促排阶段了。下方正在给所有人单纯讲解讲解各式各样把握性卵巢刺激方案了:
1、长方案分为长效果长久方案和短效长方案:
①长效长方案:即是长效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗周期前1个周期的黄体中期或者月经第17—23天使用长效GnRHa制剂1.25—3.75mg皮下注射,在治疗疗程的月经第3-5天就是注射后的第12—14日或月事第3—五日测血及B超检查降调是不是成功。若成功给予注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,使用的量依卵巢储备功能而定,至起码1—两个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/毫升时,于当天晚上9—10时皮下注射HCG5000—10000U,3六个小时后取卵。
②短效果长久方案:即短效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗在周期之前1个周期的黄体中期亦或月经第17—23天应用短效GnRHa制剂天天0.1—0.05mg皮下赌注射,至治疗周期的例假第三至五天就是注射后的第12—14日或月事第3—五日测血及B超检查降调是否成功。若成功赋予注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,使用量依卵巢储备功能而定,至最少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于那一夜9—十点钟皮下注射HCG5000—10000U,36小时后采卵。
2、短方案:月经第两日开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG注射前一日,剂量同上,月事第3天注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,至起码1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/毫升时,于当晚9—十点钟皮投注射HCG5000—10000U,3六个小时后取卵。

本文由来自全体公民健康

三、超长方案:于月事第两日开始使用长效GnRH-a,28天后重复注射第两次长效GnRH-a或开始天天使用短效GnRH-a制剂,同时开始运用Gn—HCG方案。
4、超短方案:于月经第两日开始使用短效GnRH-a天天0.1—0.05mg皮下注射,共使用2-3天,例假第3天开始使用Gn一直到HCG日3六个小时后取卵。
五、微刺激方案:克罗米芬或氯米芬(CC)—FSH或HMG—HCG方案:例假第3天开始口服CC50—150mg天天共五日,月事第五日开始肌肉注射注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储藏功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/毫升时,于当天晚上9—10时皮投注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。
六、拮抗剂方案:同上方案应用Gn,,在运用Gn的第六日或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每天0.25mg皮投注射,直至HCG日,后HCG运用同上。
七、GnRHa预治疗:即GnRHa预治疗两到三个周期,每个月经周期的两天至五天打长效GnRH-a3.75mg或1.875mg,于末端一针注射的二十天左右验血及B超,契合前提则予以Gn驱动。
详细的方案讲完了,好吧,你绝对已然晕了,还是不知该如何抉择,下面呈上绝对绝对的干货,绝对的让你对号入座:
⑴短效果长久方案:合用于年轻的卵巢反映正常的妇女,可以用避孕药物来协同降调理,也就是大家最常见的方案。
2、长效果长久方案:也实用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的主妇,特别卵泡发育不均、短作用持久方案降调失败者可选择此方案,此外,屡次试管非孕、天天扎针不利便的病人可选长效制剂。
⑶短方案:年龄大或卵巢功效相应差的患者可选采用短的方案;
4、超短方案:年龄偏大,血FSH>10U/L,窦卵泡数目3-五个;
⑸拮抗剂方案:年纪大或卵巢功能差的患者可采用拮抗剂方案;
六、微刺激方案:卵巢反应不良、卵巢高反响、多囊卵巢综合征的患者;
七、GnRH-a预治疗及超长方案:子宫内异症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的病患。

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