子宫腺肌症还能做试管生育吗 需要做哪些检查？

子宫腺肌症病患是否可通过试管婴儿(试管婴儿(IVF))生育，需根据病情重度、子宫腔内环境及卵巢机能综合评估。下面列举从可行性解析、必要检查及治疗策略展开申明，帮助患者全方位认知：

1、子宫腺肌症对试管婴儿的影响及可行性

1. 子宫腺肌症对生育的中心影响

子宫腔内环境好转：腺肌症导致子宫内膜异位到肌层，子宫肌层增厚、柔韧度下降，或许波及胚胎着床(着床率比正常女性压低 30%-50%);

宫腔形态改观：严重腺肌症可致子宫增大、宫腔歪曲，增加初期早产风险(流产率可达 20%-40%);

卵巢机能影响：单方面患者归并卵巢巧囊，可能降低卵子质量及储存(AMH 降低、窦卵泡数减少)。

2. 试管生育的可行性判断

轻度腺肌症：子宫大小正常、无明显痛经或月经数量增加多，可以尝尝试直接试管，怀孕率与正常女性别的不同异不大;

中严重程度腺肌症：子宫显然增大(如孕 8 周上述大小)、痛经激烈或兼并贫血，需先治疗再试管，要不着床率极低。

⑵子宫腺肌症病人做试管前要做的检查

1. 子宫状况评介

经阴超（必查）：

量测子宫大小、肌层厚薄程度(特别是后壁)，评判腺肌症分类分型(弥漫型 / 范围型);

观察内膜厚薄程度及持续性，排除归并子宫内膜瘜肉、粘连等等问题。

磁共振成像（MRI，可选）：

对超声难以评价的充满型腺肌症，MRI 可更精准评介肌层受累范畴及血液流动情况，帮助制定治疗计划(如是否需手术淘汰病灶)。

宫腔镜检查（必须时）：

若超声提示内膜异常(如回声不均)，需通过宫腔镜正视下察看内膜样子，排除内膜息肉、炎症或极小病灶，必须时活体组织检查明确病理。

2. 卵巢机能与卵子储存评价

激素六个项目（月事第 2-4 天检查）：

特别关注 FSH(促卵泡生成素)、LH(促黄体生成素)、E2(雌二醇)，若 FSH>10IU/L，提示卵巢机能减少;

抗缪勒管激素（AMH）：

反应卵子储存，正常值 2-6.8ng/毫升，若 < 1.0ng/ml，提示卵巢储备不足，需尽早试管;

窦卵泡计数（AFC）：

月事第 2-5 天通过超声计数两边卵巢直径 2-10mm 的卵泡数，若 AFC