32岁女性卵巢功能不好该选择第几代试管婴儿比较好？

生殖科医生王主任接诊建议：

先别急着纠结代数，咱们要像「精打细算的管家」一样规划治疗方案。您的情况像手机电量不足，每次充电只能充进30%，那我们就要想办法多充几次电。

第一步：建议先做黄体期促排卵方案，这种方案对卵巢刺激小。上个月有位AMH0.9的患者，用这个方法2个周期攒了4个胚胎。

第二代试管(ICSI)要看男方情况。如果精子检查正常，用普通的第一代(IVF)就行。但如果您取卵当天发现卵子成熟度差，实验室会临时改用二代技术辅助受精。

第三代试管(PGT)要谨慎选择。像您预估每次只能取2-3个卵的情况，假设获得2个胚胎，做活检筛查可能损伤胚胎。我们科统计数据显示，卵巢功能减退患者做三代试管，平均要3次促排才能凑够可移植胚胎。

最近接诊的36岁张女士和您情况类似，我们采取「两步走」策略：

1. 用微刺激方案连续取卵3次，冷冻6枚第三天胚胎

2. 解冻培养至第五天囊胚后，选择质量最好的2枚做PGT筛查

最终成功获得1枚正常胚胎并怀孕。

特别提醒：

卵巢功能减退更要注重「精准用药」。上周有个患者在外院盲目用大剂量促排药，结果只取出1个卵子还引发腹水。我们现在更推荐用克罗米芬+小剂量尿促的方案，既减少身体负担又能获得优质卵子。

建议您现在开始补充辅酶Q10和维生素D，每天快走30分钟改善卵巢供血。具体方案需要结合输卵管造影和男方精液报告综合判断，可以下周带着所有检查单来门诊详聊。