试管婴儿技术的9大操作流程

试管婴儿技术的9大操作流程，(+V:haoivf)试管婴儿的操作流程是怎样的的，试管婴儿在操作程序上再有什么样的要求及注意事项？本文从女性控制排卵、卵泡监测、卵子培育、试管受孕、胚胎移植及移植后注意事件等9个方面详细解读试管婴儿手术的操作流程，下方让我们一块儿来认知试管婴儿操作的整个过程吧。

1、控制性超排卵

由在自然中月事周期的是非因人而异，同一患者在不同周期也存在差异，因此不容易安排促排卵时间，而暂时然周期中唯独一个优势卵泡可以发育，受孕后只可形成一个胚胎，而移植1个胚胎的妊娠率是很低的。(+V:haoivf)所以须要选择使用控制性超排卵来增强与改善卵巢机能，以达到不受当然周期的程度范围、获得多个健康卵子的目的，提供多胚胎移植，并尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。

掌握性超排卵：平常是首先用促激素使体内FSH和LH降调，再给予激素排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依照患者对药物的反应性整合药物使用使用量，患者的年龄及药物的使用使用量不同，所所获卵子数亦不同。

现在促超排卵主应当有四种方案：克罗米芬—人绝经后促性腺激素(HMG)—绒毛膜促性腺激素(HCG);

HMG—HCG;

促卵泡激素(FSH)—HCG;

促性腺激素释放激素(GnRH)—HMG—HCG;

(+V:haoivf)常规使用的是克罗米芬—HMG—HCG方案。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激成果与决断促排时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小及卵泡成熟额进程，并协同抽血液检查查E2值 (雌激素)，调整用药物剂量，当2~3个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.四厘米上述的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促运用卵子泡成熟，在注射hCG后34~3六个小时促排。

自然月事周期中进行排卵前监测：在世界范围内第一例试管婴儿成功就是用自然周期监测排卵期排卵的，通过基础体温测定、内分泌测定(血雌二醇值、尿液中黄体生成素值)和B超的监测，协作临床观察(宫颈黏液变迁等)(+V:haoivf)认为促排卵时日。

⑶促排及卵子培育

女性取卵时间确定后，需进行取卵手术，一般经常使用的取卵途径有：

(1)开腹正视下穿刺卵泡促排卵;

(2)经腹部内腔镜促排卵;

(3)B超疏通下经腹部壁层、泌尿系统管道膀胱或阴道穿刺促排卵，目先前多采用经腹腔镜或B超引导下经阴道促排卵，后者尤为利便。

B超引导下经阴道促排卵法：在部分麻痹条件下，经阴道B超引导，将促排针穿过女性阴道穹窿，直达卵巢吸促排卵子，并排站立即是在显微镜下将卵子移到含胚胎培育液(含卵泡液)的培育皿中，置37 °C的培养箱中培养，培养时间依据于于所促排卵泡的成熟程度，成熟者平常培育2～6小时。

4、取精

(+V:haoivf)精子取出的时间与促排卵的日子应为同一日，取精前男性须洗干净两手，拿手淫法留取精液，取精所给的小型杯子是无菌的，取精一定时切勿触摸杯缘及杯内。取出的精液将选择使用上流法或Percoll密度倾斜度离心法处理。

⑸试管受孕及囊胚培养

促排后4~5小时左右时间内，将用清洗法处置的取得体外能量的精子与卵子置于同一的培育皿中，共同培育15～24小时后，可在剖解显微镜下检查，如看到有两个原核长在卵子母细胞原浆中间表现示已授精，再继续培养36～42小时，当镜下观测到受精卵已分裂至4～八个细胞时，(+V:haoivf)可考虑作胚胎移植。若精子健康状况太差，则没有办法自然受精，将必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞个体浆内单精子显微授精)。

六、胚胎移植

受孕卵在体外培育48~7两小时可发育到8~16细胞体期胚胎，此时依照患者的岁数、曾经怀孕与否及胚胎状态，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可保存。胚胎移植平常不须要进行麻醉。

目前胚胎移植多在受精卵形成后2~3天进行，普通推后胚胎移植的时间，则对体外培养的条件要求就更要高，但是推迟移植时间更契合妊娠情绪，同一时间也可通过自然筛选淘汰特殊胚胎，可提高怀孕率，(+V:haoivf)减低多胎率。

胚胎移植步骤：手术时须将阴道及宫颈先用生理食盐水干净再次使用培育液擦洗，将金属或塑料导管放入颈管内，医生在显微镜下用1.3mm的聚四氟乙烯管从培育液内吸出胚胎细胞个体加吸0.03～0.05ml 培育液或0.03～0.05ml受试者血浆，然后将此管嵌入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处，送胚胎入宫腔。

⑺胚胎移植后补充黄体酮

胚胎移植后需卧床2四个小时，限度运动3～4天，同一时刻接受黄体酮治疗，目前我们多选择使用注射法给以黄体酮支持黄体。

8、胚胎移植后第一四日验早晨的尿确定是否是妊娠

胚胎移植后两周需进行β-GCG测定，可由检查尿液或抽血认为是否是妊娠，如果确定妊娠，则改用hCG不断添补到怀孕10周，如果没有妊娠情况，停用黄体酮。移植成功的妊娠属高风险妊娠赋予监护。

9、妊娠后两周，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。