高龄孕妇隔天打一次肝素一般保胎到几个月就不用药了？

一般打肝素保胎到20周左右的时候就可以停药了。这是因为妊娠20周胎儿的主要器官已经形成，并且身体各系统开始逐步成熟。胎儿的生长速度加快，胎盘的功能也趋于稳定，母体与胎儿之间的物质交换更为顺畅。因此，到了孕20周之后，胎儿对外界不良影响的抵抗能力增强，流产的风险相对降低。

肝素用于保胎主要针对的是那些有反复流产史、抗磷脂抗体综合征或具有血栓形成倾向的孕妇。肝素通过抑制血液凝固，改善血液流动，有助于维持正常的胎盘循环，从而起到保护胎儿的作用，而选择孕20周作为停药节点有以下这些原因：

1、胎盘成熟度

孕20周是胎盘成熟关键期，此时已基本发育完全，能有效提供营养和氧气。在此之前，对血液循环要求高，微小血栓或血流不畅可能导致严重后果。因此，在胎盘成熟前使用肝素可降低风险。

2、胎儿生长发育的关键期

孕20周时，胎儿器官已形成并进入快速生长期。此时，母体与胎儿间物质交换频繁，胎儿对外界依赖减少。胎盘功能稳定后，使用肝素的必要性降低。

3、肝素使用的副作用考量

尽管肝素相对安全，但长期使用可能引起出血倾向和骨质疏松等副作用。孕中期后，由于胎儿体积增大和腹腔压力上升，出血风险增加，所以医生建议在孕20周左右停用肝素。

综上，孕期肝素的使用是一个复杂的医疗决策过程，它涉及到母体和胎儿的健康状况、可能的风险与治疗效果的评估。通常，在孕20周这一胎儿发育的关键节点之后，可以根据孕妇的具体状况逐步停用肝素。然而，孕期管理应当始终贯穿个体化的原则，结合专业医师的建议，确保母婴安全。