通过试管婴儿技术培养5天的3bb等级的囊胚是几级胚胎?
问题描述: 刚做完试管婴儿,医生说我有个培养到第5天的囊胚是3bb等级,不太明白这个评级标准,之前听别人说胚胎分一级二级三级,但实验室用的又是这种字母组合的评级方式想问问通过试管婴儿技术得到的胚胎,像这种发育了5天的3bb等级囊胚,在传统分级里算是几级胚胎呀?
陈医生
包茎、尿道下裂、先天性疾病、肾积水、胎儿异常、隐睾
5天3bb等级的囊胚是二级胚胎。根据Gardner评分标准,3BB囊胚的具体含义。数字"3",表示囊胚处于"扩张期",即囊腔完全充满胚胎,体积增大,透明带变薄,这是第5天囊胚的典型发育阶段。第一个字母"B"是指内细胞团(ICM)细胞数量较多,排列较紧密,但可能略微松散。第二个字母"B"则为滋养层细胞(TE)形成连续的上皮层,但细胞数量中等或分布不够均匀。综合来看,3BB属于中等偏上的囊胚等级,有较高的移植价值。

在试管婴儿治疗中,胚胎学家会根据囊胚的发育阶段和细胞结构进行综合评分。通常,囊胚在体外培养到第5天或第6天时,会形成包含内细胞团和滋养层细胞的结构。此时,医生会通过显微镜观察,用一套国际通用的"Gardner评分系统"对囊胚进行分级,要准确理解3BB的位置,需要先了解整个评分体系:
1、育阶段(数字1-6):
1级:囊腔占胚胎体积<50%
2级:囊腔>50%
3级:完全扩张,充满胚胎
4级:囊胚扩张且透明带变薄
5级:正在孵出透明带
6级:完全孵出
2、细胞团质量(字母A-C):
A级:细胞数量多且紧密
B级:细胞数量中等或略松散
C级:细胞稀少
3、层细胞评分(字母A-C):
A级:细胞层连续且数量多
B级:细胞层连续但数量中等
C级:细胞分布稀疏
重要规律:字母组合中,前一个字母(ICM)比后一个字母(TE)更影响胎儿发育潜力。例如,3BB的妊娠成功率可能略高于3BC。
总结,在临床实践中,医生不会仅凭评分决定胚胎去留,而是结合患者年龄、病史、既往移植结果等因素综合判断。对于获得3BB评分的患者,既无需因不是"AA级"而过度焦虑,也要对可能需要的多次移植做好心理准备。毕竟,胚胎评分只是成功率的参考指标之一,母体环境、内膜容受性等因素同样至关重要。
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